耳朵里有膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、耳部外傷感染等因素有關(guān),可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修復(fù)手術(shù)、抗過敏治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行掏挖耳朵。
使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭外耳道分泌物,避免用力掏挖?;撔苑置谖镙^多時(shí)可配合3%過氧化氫溶液沖洗,每日1-2次。清潔后保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。
氧氟沙星滴耳液適用于細(xì)菌性外耳道炎,每日3次每次2-3滴。氯霉素滴耳液對(duì)化膿性中耳炎有效,使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫。用藥前需清潔耳道,用藥后側(cè)臥5分鐘促進(jìn)吸收。
阿莫西林克拉維酸鉀片針對(duì)中耳炎鏈球菌感染,頭孢克肟分散片適用于耐藥性較強(qiáng)的銅綠假單胞菌。需連續(xù)服用7-10天,用藥期間禁酒。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔超過3個(gè)月未愈時(shí),可行鼓室成形術(shù)。全麻下取顳肌筋膜修補(bǔ)穿孔,術(shù)后需避免擤鼻、游泳。外傷性鼓膜穿孔多數(shù)可自愈,大穿孔需行鼓膜貼補(bǔ)術(shù)。
外耳道濕疹滲出膿液時(shí),需聯(lián)合使用地奈德乳膏和莫匹羅星軟膏。避免接觸洗發(fā)水等刺激性物質(zhì),過敏體質(zhì)者可口服氯雷他定片控制瘙癢。反復(fù)發(fā)作者需檢測(cè)過敏原。
日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳,游泳后及時(shí)擦干外耳道。出現(xiàn)耳痛、聽力下降需立即就診,糖尿病患者更需警惕惡性外耳道炎。治療期間保持飲食清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于黏膜修復(fù)。急性期可熱敷耳周緩解疼痛,但禁止自行沖洗耳道深部。
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