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食道反流是如何引起的

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胃食管反流可能由食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高、食管黏膜屏障受損、藥物因素等原因引起。胃食管反流通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、噯氣等癥狀。

1、食管下括約肌功能障礙

食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要結(jié)構(gòu),當(dāng)其張力降低或松弛異常時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃酸反流。這可能與年齡增長、吸煙、飲酒等因素有關(guān)。治療需避免穿緊身衣、睡前3小時(shí)禁食,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

2、胃排空延遲

胃蠕動(dòng)功能減弱使食物滯留時(shí)間延長,增加反流概率。常見于糖尿病胃輕癱、硬皮病患者,表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心。建議少食多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利分散片促進(jìn)胃排空。

3、腹內(nèi)壓增高

肥胖、妊娠、慢性便秘等因素會(huì)使腹壓持續(xù)升高,迫使胃內(nèi)容物逆向流動(dòng)?;颊叱0楦姑洝⑴疟阗M(fèi)力。需控制體重、避免彎腰勞作,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

4、食管黏膜屏障受損

長期反流或攝入刺激性食物會(huì)損傷食管黏膜防御能力。常見于嗜好辛辣、濃茶的人群,內(nèi)鏡檢查可見食管炎。治療需忌口刺激性食物,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,反流性食管炎患者需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑酸。

5、藥物因素

鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物可能松弛食管下括約肌,糖皮質(zhì)激素會(huì)削弱黏膜修復(fù)能力。服用這些藥物期間若出現(xiàn)反流癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。

胃食管反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。戒煙限酒,控制體重在合理范圍。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報(bào)警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確食管損傷程度。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助識(shí)別誘發(fā)因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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