嬰兒偶爾咳嗽一兩聲可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與呼吸道刺激、過(guò)敏反應(yīng)、輕度感染或胃食管反流等因素有關(guān)。若咳嗽頻繁或伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒呼吸道黏膜敏感,冷空氣、灰塵或嗆奶等輕微刺激可能引發(fā)短暫咳嗽,通常無(wú)需特殊處理。母乳喂養(yǎng)后未及時(shí)拍嗝可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進(jìn)食后偶發(fā)咳嗽,保持喂養(yǎng)后豎抱姿勢(shì)可減少發(fā)生。部分嬰兒對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原敏感,接觸后可能出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,需注意環(huán)境清潔。鼻分泌物倒流至咽喉也可能誘發(fā)咳嗽,可用生理鹽水滴鼻緩解。少數(shù)情況下,呼吸道合胞病毒等病原體早期感染僅表現(xiàn)為零星咳嗽,需觀察是否進(jìn)展為喘息或發(fā)熱。
先天性喉軟骨軟化癥患兒可能在仰臥時(shí)因喉部組織塌陷發(fā)出類似咳嗽聲,但多伴隨吸氣性喉鳴。極少數(shù)咳嗽可能提示氣管異物或先天性氣道畸形,若咳嗽聲音金屬音調(diào)或持續(xù)加重須立即就診。早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒即使輕微咳嗽也需警惕肺炎可能。百日咳桿菌感染初期癥狀不典型,但咳嗽會(huì)逐漸呈現(xiàn)痙攣性特征。心臟疾病相關(guān)肺淤血偶見(jiàn)以咳嗽為首發(fā)表現(xiàn),多伴隨喂養(yǎng)困難和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免煙霧、香水等刺激性氣味。每日開(kāi)窗通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電塵埃。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位,喂奶后豎抱拍背15分鐘。觀察咳嗽是否與特定時(shí)間或活動(dòng)相關(guān),記錄咳嗽頻率和伴隨癥狀。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用止咳藥物,6個(gè)月以下嬰兒尤其禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸頻率加快、口周發(fā)青、拒奶嗜睡等表現(xiàn),須立即前往兒科急診排查。
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