干性支氣管擴(kuò)張可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、避免刺激性氣體、預(yù)防感染、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。干性支氣管擴(kuò)張通常由支氣管結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥、遺傳因素、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙等原因引起。
1、保持呼吸道濕潤(rùn)
干性支氣管擴(kuò)張患者需維持呼吸道濕潤(rùn)，有助于減少痰液黏稠和咳嗽?？墒褂眉訚衿髟黾邮覂?nèi)空氣濕度，每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免長(zhǎng)時(shí)間處于干燥環(huán)境，外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若痰液難以咳出，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化吸入幫助稀釋痰液。
2、避免刺激性氣體
煙草煙霧、粉塵、化學(xué)氣體等刺激性物質(zhì)可能加重支氣管損傷?；颊唔殗?yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，廚房應(yīng)安裝抽油煙機(jī)減少油煙吸入。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施，必要時(shí)更換工作環(huán)境。空氣質(zhì)量較差時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng)，室內(nèi)定期通風(fēng)保持空氣清新。
3、預(yù)防感染
呼吸道感染易誘發(fā)支氣管擴(kuò)張急性加重，建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。注意手部衛(wèi)生，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染。
4、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨氣霧劑可改善氣道痙攣。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸泡騰片有助于痰液排出。對(duì)于反復(fù)咯血患者，可選用氨甲環(huán)酸片止血。合并支氣管哮喘時(shí)需聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張且反復(fù)感染或大咯血的患者，可考慮肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。術(shù)前需通過(guò)高分辨率CT明確病變范圍，評(píng)估心肺功能。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺不張和感染。彌漫性支氣管擴(kuò)張通常不適合手術(shù)，以保守治療為主。
干性支氣管擴(kuò)張患者日常需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。冬季注意保暖，定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可有效控制病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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