膝蓋上下樓梯疼可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋上下樓梯疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。
減少上下樓梯等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。急性期建議臥床休息,使用拐杖輔助行走減輕膝蓋壓力。日??膳宕髯o(hù)膝提供支撐,但需注意松緊適度避免影響血液循環(huán)。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘緩解腫脹,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性疼痛或非腫脹期可用熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),注意溫度不宜過高避免燙傷。冷熱交替使用需間隔1小時(shí)以上。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,洛索洛芬鈉貼劑局部外用。疼痛嚴(yán)重時(shí)可能需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,但需嚴(yán)格無菌操作。長(zhǎng)期服藥需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療改善局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),逐步增加直腿抬高訓(xùn)練強(qiáng)度。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)重。
保守治療無效的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),半月板撕裂需行縫合或部分切除術(shù)。晚期關(guān)節(jié)畸形可能需人工關(guān)節(jié)置換,術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但需評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚類、堅(jiān)果等。注意膝蓋保暖避免受涼,穿軟底鞋減少震動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、核磁共振等檢查明確診斷。
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