電擊恢復(fù)心跳的原理是通過電除顫終止心室顫動(dòng)或無脈性室性心動(dòng)過速,使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。心臟驟停時(shí)主要有心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速、心臟靜止三種情況,其中前兩種可通過電擊治療。
心室顫動(dòng)時(shí)心肌細(xì)胞電活動(dòng)完全紊亂,心臟無法有效泵血。電擊通過釋放高能量電流使全部心肌細(xì)胞同時(shí)去極化,消除異常電信號(hào),為竇房結(jié)重新主導(dǎo)心律創(chuàng)造條件。除顫儀釋放的直流電脈沖能量通常選擇200-360焦耳,電流穿過心肌時(shí)會(huì)造成短暫心臟停搏,隨后健康的心肌細(xì)胞可能恢復(fù)同步收縮。電擊時(shí)機(jī)需在心臟驟停后盡早實(shí)施,每延遲一分鐘成功率下降約10%。無脈性室性心動(dòng)過速時(shí)心肌雖存在電活動(dòng)但無法產(chǎn)生有效脈搏,電擊同樣能中斷異常電路。電擊后需立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇維持血液循環(huán),直到確認(rèn)自主循環(huán)恢復(fù)。心臟靜止和心電機(jī)械分離時(shí)電擊無效,這類情況需要藥物注射和持續(xù)胸外按壓。
掌握心肺復(fù)蘇技能對(duì)搶救心臟驟停至關(guān)重要,建議公眾參加專業(yè)急救培訓(xùn)。日常生活中應(yīng)保持健康飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,規(guī)律運(yùn)動(dòng)以預(yù)防心血管疾病。發(fā)現(xiàn)他人突然倒地時(shí),立即呼叫急救并判斷呼吸脈搏,若無反應(yīng)且無正常呼吸應(yīng)立即開始胸外按壓,取得自動(dòng)體外除顫儀后按照語音提示操作。搶救成功后患者需住院檢查病因,可能需植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),協(xié)助患者遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查。
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