骨折打石膏中途是否需要更換需根據(jù)恢復(fù)情況決定。若石膏松動(dòng)、斷裂或患處腫脹消退導(dǎo)致固定失效,通常需要更換;若恢復(fù)良好且石膏功能正常,則無(wú)須更換。
骨折后石膏固定的主要作用是維持骨骼穩(wěn)定對(duì)位。初期因軟組織腫脹,石膏需緊密貼合肢體;隨著腫脹逐漸消退,石膏可能出現(xiàn)空隙導(dǎo)致固定不牢,此時(shí)需重新塑形或更換。兒童骨折愈合較快,若石膏尺寸不再匹配生長(zhǎng)速度,可能出現(xiàn)肢體受壓或活動(dòng)受限,需及時(shí)調(diào)整。石膏材質(zhì)破損、污染或內(nèi)部敷料潮濕時(shí),可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),需評(píng)估后更換。部分復(fù)雜骨折需階段性調(diào)整固定角度,醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)結(jié)果指導(dǎo)更換時(shí)機(jī)。
若石膏固定后出現(xiàn)持續(xù)疼痛加劇、皮膚發(fā)紫、麻木或異味,可能提示血液循環(huán)障礙或感染,需立即就醫(yī)處理而非單純更換石膏。糖尿病患者或存在周圍血管病變者,皮膚耐受性差,需更頻繁檢查石膏狀態(tài)。開(kāi)放性骨折伴傷口者,換藥需求可能影響石膏更換頻率。某些特殊部位骨折如骨盆或脊柱,可能采用其他固定方式替代傳統(tǒng)石膏。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持石膏干燥清潔,避免負(fù)重或劇烈活動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。抬高患肢有助于減輕腫脹,發(fā)現(xiàn)石膏邊緣摩擦皮膚可用軟布包裹緩沖。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、魚(yú)類及綠葉蔬菜,促進(jìn)骨骼愈合。如出現(xiàn)石膏內(nèi)瘙癢切忌用異物搔抓,可用冷風(fēng)吹拂緩解??祻?fù)鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),拆除石膏后可通過(guò)熱敷和按摩改善關(guān)節(jié)僵硬。
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