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心臟或疑似冠心病怎么辦

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心臟或疑似冠心病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。冠心病通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、家族遺傳等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂高鹽飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)，增加全谷物和蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過25克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率和血壓，硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。硝酸甘油片用于心絞痛發(fā)作時舌下含服，雷米普利片改善血管內(nèi)皮功能。需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于血管狹窄超過70%的患者，包括球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)。藥物涂層支架可降低再狹窄概率，手術(shù)時間通常1-2小時，術(shù)后需雙聯(lián)抗血小板治療12個月。術(shù)前需完善冠狀動脈CTA或造影評估病變程度。

4、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，取大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管。體外循環(huán)下手術(shù)耗時4-6小時，術(shù)后ICU監(jiān)護24-48小時。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，但適應(yīng)證相對局限。

5、中醫(yī)調(diào)理

丹參滴丸改善心肌微循環(huán)，麝香保心丸用于氣滯血瘀型胸痹，速效救心丸緩解急性胸悶癥狀。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥湯劑需辨證施治，常見方劑包括血府逐瘀湯、瓜蔞薤白半夏湯等。

建議每日監(jiān)測血壓和心率，記錄胸悶發(fā)作的持續(xù)時間及誘因。外出時隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，避免寒冷刺激和情緒激動。定期復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo)，冠狀動脈CT建議每2-3年復(fù)查。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)，參加心臟康復(fù)訓(xùn)練前需進行運動風(fēng)險評估。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐時須立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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