長智齒的肉開始疼了可通過保持口腔清潔、冷敷緩解疼痛、使用止痛藥物、抗生素治療、手術(shù)拔除等方式處理。智齒冠周炎可能由智齒萌出受阻、細(xì)菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
智齒周圍牙齦腫痛時需加強(qiáng)口腔清潔,每日用溫鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口3-4次,可減少細(xì)菌滋生。刷牙時使用軟毛牙刷輕柔清潔智齒區(qū)域,避免刺激發(fā)炎組織。飯后及時清除食物殘渣,防止嵌塞加重感染。
面部腫脹明顯時可用冰袋包裹毛巾冷敷患側(cè),每次15分鐘間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解疼痛和腫脹。注意避免直接皮膚接觸冰塊導(dǎo)致凍傷,冷敷期間觀察皮膚反應(yīng)。
疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。用藥不超過3天,消化道潰瘍患者慎用。
出現(xiàn)化膿性感染時需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片等抗生素。細(xì)菌培養(yǎng)顯示常見致病菌為厭氧菌和鏈球菌,抗生素療程通常5-7天。用藥期間禁止飲酒,避免雙硫侖樣反應(yīng)。
反復(fù)發(fā)作智齒冠周炎或阻生智齒壓迫鄰牙時,建議口腔外科評估后行智齒拔除術(shù)。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根形態(tài),手術(shù)采用局部麻醉,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動。完全恢復(fù)需1-2周。
智齒疼痛期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。保證每日飲水量1500毫升以上,睡眠時墊高枕頭減輕面部充血。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。長期口腔維護(hù)建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,使用牙線清理磨牙后區(qū)。
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