胸膜炎積液是指胸膜腔內異常積聚的液體,通常由胸膜炎癥、感染、腫瘤或心肺疾病等引起。
胸膜是覆蓋在肺臟表面和胸腔內壁的兩層薄膜,正常情況下含有少量潤滑液。當胸膜發(fā)生炎癥反應時,血管通透性增加,可能導致液體滲出并積聚在胸膜腔。這種積液可分為漏出液和滲出液兩類。漏出液多因心力衰竭、低蛋白血癥等全身因素導致,液體清澈且蛋白含量低。滲出液則與胸膜局部病變相關,如結核性胸膜炎、肺炎旁積液或惡性腫瘤胸膜轉移,液體渾濁且蛋白含量高,常伴有乳酸脫氫酶升高。
胸膜炎積液患者可能出現胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。胸痛在深呼吸或咳嗽時加劇,隨著積液量增加可能轉變?yōu)殁g痛。大量積液可壓迫肺組織導致呼吸急促,嚴重時出現發(fā)紺。部分患者伴有低熱、盜汗等全身癥狀。醫(yī)生通過胸部X線、超聲或CT檢查可明確積液量和位置,胸腔穿刺抽液檢查能確定積液性質。治療需針對原發(fā)病,感染性積液需用抗生素,結核性需規(guī)范抗結核治療,惡性積液可能需胸腔閉式引流或胸膜固定術。
出現不明原因胸痛伴呼吸困難應及時就醫(yī),避免劇烈運動加重癥狀?;謴推诒3殖渥銧I養(yǎng)攝入,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類,限制鈉鹽攝入有助于減輕液體潴留。遵醫(yī)囑定期復查影像學,觀察積液吸收情況,結核患者需完成全程抗結核治療。
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