近視的分類標(biāo)準(zhǔn)主要有軸性近視、屈光性近視、單純性近視、病理性近視、假性近視等。
軸性近視是最常見的近視類型,由于眼軸長度超過正常范圍導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜前。通常表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降但近視力正常,多與遺傳因素或青少年時期用眼過度有關(guān)??赏ㄟ^驗光配鏡矯正,嚴(yán)重者需考慮角膜屈光手術(shù)。
屈光性近視由角膜曲率過陡或晶狀體屈光力過強(qiáng)引起,眼軸長度正常。常見于圓錐角膜患者或長期使用縮瞳劑者。需通過角膜地形圖檢查確診,輕中度可用框架眼鏡矯正,重度需行角膜交聯(lián)術(shù)。
單純性近視指度數(shù)在600度以下且無眼底病變的近視,多發(fā)生于學(xué)齡期兒童。與近距離用眼時間過長、照明不足等環(huán)境因素相關(guān)。建議增加戶外活動時間,每半年復(fù)查視力變化。
病理性近視指度數(shù)超過600度且伴有眼底退行性病變,如黃斑萎縮、視網(wǎng)膜劈裂等。具有家族遺傳傾向,可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。需定期進(jìn)行眼底檢查,必要時行后鞏膜加固術(shù)。
假性近視因睫狀肌持續(xù)痙攣導(dǎo)致暫時性視力模糊,常見于青少年高強(qiáng)度用眼后。通過散瞳驗光可鑒別,多數(shù)通過減少近距離用眼、使用低濃度阿托品滴眼液可恢復(fù)。
預(yù)防近視需保持每天2小時以上戶外活動,避免連續(xù)用眼超過40分鐘,閱讀時保持30厘米以上距離。定期進(jìn)行視力檢查,發(fā)現(xiàn)視力下降應(yīng)及時驗光配鏡。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,每半年檢查眼底,出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。飲食上多補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等。
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