心臟位置疼可能由心絞痛、心肌炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥等原因引起。疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀不同,病因也存在差異,建議及時(shí)就醫明確診斷。
冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血缺氧,表現為胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩背部放射,持續數分鐘,勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)??勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,或阿托伐他汀鈣片調節血脂。
病毒感染后心肌細胞受損,出現持續性隱痛或刺痛,伴隨乏力、心悸、發(fā)熱。需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌,或磷酸肌酸鈉注射液支持治療。
肋軟骨炎或胸椎病變刺激神經(jīng),產(chǎn)生針刺樣疼痛,咳嗽、轉身時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,或使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮痛。
胃酸刺激食管引發(fā)燒灼樣胸痛,平臥或進(jìn)食后明顯,伴反酸噯氣。建議抬高床頭,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
情緒緊張誘發(fā)自主神經(jīng)紊亂,出現游走性悶痛,伴呼吸急促、手足麻木。需心理疏導,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解癥狀。
日常需避免劇烈運動(dòng)、寒冷刺激及高脂飲食,戒煙限酒,保持情緒穩定。若疼痛持續超過(guò)20分鐘、伴隨冷汗或意識模糊,須立即呼叫急救。定期監測血壓、血糖,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查。睡眠時(shí)選擇左側臥位可減輕心臟壓力,疼痛發(fā)作時(shí)保持靜坐姿勢有助于緩解癥狀。
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