支氣管炎患者選擇頭孢類或阿奇霉素需根據(jù)病原體類型決定。細(xì)菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯片等頭孢類藥物;支原體或衣原體感染則建議使用阿奇霉素片、阿奇霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
頭孢類藥物對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有較強抗菌活性,適用于急性細(xì)菌性支氣管炎。常見頭孢克洛干混懸劑可干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成,頭孢呋辛酯片對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較好。使用期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹,肝功能異常者需慎用。阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對支原體、衣原體等非典型病原體效果顯著。阿奇霉素片在肺組織濃度較高,阿奇霉素顆粒適合吞咽困難患者。該類藥物可能引起QT間期延長,心臟病患者應(yīng)告知醫(yī)生病史。兩種藥物均需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免接觸冷空氣及刺激性氣體,咳嗽劇烈時可取半臥位緩解。飲食宜選擇百合粥、雪梨羹等潤肺食物,忌辛辣油膩。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿痰或呼吸困難,須及時復(fù)查調(diào)整用藥方案。
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