阿司匹林的不良反應主要有胃腸道反應、凝血功能異常、過敏反應、肝腎功能損傷、瑞氏綜合征。
阿司匹林可直接刺激胃腸黏膜,抑制保護性前列腺素的合成,導致黏膜損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹不適、惡心嘔吐、消化不良等癥狀,嚴重時可引發(fā)胃潰瘍甚至消化道出血。長期或大劑量服用時風險顯著增加,建議飯后服用以減輕刺激,并密切觀察有無黑便、嘔血等出血征兆。
阿司匹林通過不可逆抑制血小板環(huán)氧化酶,減少血栓素A2生成,從而抑制血小板聚集。這種抗凝作用可能導致凝血時間延長,表現(xiàn)為牙齦出血、皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,嚴重時可能增加手術或外傷后出血風險。用藥期間需避免同時使用其他抗凝藥物,并注意觀察異常出血情況。
部分患者對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏,機體免疫系統(tǒng)產生過度反應。癥狀包括皮膚蕁麻疹、瘙癢、血管性水腫,嚴重時可引發(fā)支氣管痙攣、呼吸困難甚至過敏性休克。過敏體質者用藥前應告知醫(yī)生相關病史,一旦出現(xiàn)皮疹、胸悶等征兆需立即停藥并就醫(yī)。
大劑量使用阿司匹林可能影響肝細胞代謝和腎血流灌注,導致器官功能受損。肝損傷表現(xiàn)為乏力、黃疸、轉氨酶升高;腎損傷可出現(xiàn)尿量改變、水腫、血肌酐升高等。長期用藥者需定期監(jiān)測肝腎功能,老年患者及原有肝腎疾病者應謹慎使用。
兒童感染病毒性疾病期間服用阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征,這是一種以急性腦水腫和肝脂肪變性為特征的嚴重不良反應。早期表現(xiàn)為頻繁嘔吐、嗜睡、行為異常,迅速進展為驚厥、昏迷甚至死亡。因此病毒感染患兒應避免使用阿司匹林,可選擇對乙酰氨基酚替代退熱。
服用阿司匹林期間應注意觀察身體反應,尤其關注消化道不適或異常出血現(xiàn)象。長期用藥者需定期復查血常規(guī)、肝腎功能,避免與酒精或其他非甾體抗炎藥同服。用藥期間保持均衡飲食,適量攝入富含維生素K的綠葉蔬菜有助于維持凝血功能穩(wěn)定,但任何飲食調整都需咨詢醫(yī)生意見。若出現(xiàn)嚴重過敏反應或疑似瑞氏綜合征癥狀,須立即停藥并緊急就醫(yī)。
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