小孩體溫37.4攝氏度屬于正常體溫上限,通常不算發(fā)燒。正常小兒腋下體溫范圍為36-37.3攝氏度,但體溫受活動(dòng)、環(huán)境、測(cè)量時(shí)間等因素影響。
兒童體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善,短暫性體溫波動(dòng)較常見(jiàn)。進(jìn)食、哭鬧、穿衣過(guò)多或午后測(cè)量可能導(dǎo)致體溫輕度升高至37.4攝氏度。此時(shí)若無(wú)咳嗽、精神萎靡等其他癥狀,建議擦干腋窩后靜息30分鐘復(fù)測(cè)。使用水銀體溫計(jì)需保證測(cè)量時(shí)間5分鐘,電子體溫計(jì)需待提示音結(jié)束后保持10秒。體溫單次略高但無(wú)異常表現(xiàn)時(shí),可通過(guò)減少衣物、補(bǔ)充水分觀察。
若體溫持續(xù)超過(guò)37.4攝氏度或伴隨異常表現(xiàn)需警惕病理性發(fā)熱。新生兒及3月齡內(nèi)嬰兒體溫超過(guò)37.5攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。免疫缺陷患兒、有熱性驚厥史者或出現(xiàn)拒食、嗜睡、皮疹等癥狀時(shí),即使體溫未達(dá)38攝氏度也應(yīng)就診。中樞性發(fā)熱、慢性炎癥性疾病等可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日固定時(shí)段的體溫變化,避免過(guò)度包裹或使用酒精擦浴??蓽?zhǔn)備對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等兒童劑型退熱藥,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持室內(nèi)通風(fēng),選擇棉質(zhì)透氣衣物,體溫監(jiān)測(cè)期間建議暫停疫苗接種。出現(xiàn)反復(fù)低熱或伴隨其他癥狀時(shí),需至兒科排查泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核等潛在疾病。
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