寶寶光咳嗽沒(méi)其他癥狀可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、氣道異物或環(huán)境刺激等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察咳嗽頻率和持續(xù)時(shí)間,若持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)單純性咳嗽,常見(jiàn)于鼻后滴漏刺激咽喉??杀憩F(xiàn)為干咳或少量白痰,夜間可能加重。家長(zhǎng)可保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。若確診細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致持續(xù)性干咳,晨起或夜間明顯,運(yùn)動(dòng)后加重。建議家長(zhǎng)每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨床罩。醫(yī)生可能建議氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或西替利嗪滴劑,必要時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
嬰幼兒賁門(mén)發(fā)育不完善可能引發(fā)反流性咳嗽,進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)易發(fā)作,可能伴隨吐奶。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂混懸液、雷尼替丁膠囊或奧美拉唑腸溶片,嚴(yán)重者需完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
突然出現(xiàn)的刺激性干咳可能提示誤吸細(xì)小物品,咳嗽聲音呈金屬音調(diào)。家長(zhǎng)應(yīng)立即采用海姆立克急救法,并前往急診科就診。需通過(guò)胸部CT或支氣管鏡確認(rèn)異物位置,禁用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬口服液。
冷空氣、二手煙或霧霾可能誘發(fā)反射性咳嗽,通常脫離環(huán)境后緩解。建議家長(zhǎng)安裝空氣凈化器,外出時(shí)用紗布巾遮蓋寶寶口鼻。冬季可使用加濕器維持濕度,避免使用樟腦丸等揮發(fā)性物品。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用溫蘋(píng)果汁緩解咽喉不適,1歲以上可少量食用蜂蜜。避免穿著過(guò)高領(lǐng)衣物壓迫氣管,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高肩背部。若咳嗽伴隨犬吠樣聲音、呼吸困難或口唇發(fā)紺,需立即急診處理。
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