狼瘡病通常指系統(tǒng)性紅斑狼瘡,是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與遺傳、環(huán)境、激素水平異常等因素有關(guān),需通過(guò)血液檢查、抗體檢測(cè)等明確診斷。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)面部蝶形紅斑,表現(xiàn)為雙頰對(duì)稱性紅色斑疹,光照后加重。部分患者伴有盤狀紅斑、脫發(fā)或口腔潰瘍。皮膚癥狀可能伴隨瘙癢或灼熱感,需避免紫外線直射并使用防曬措施。
約90%患者有關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,常見(jiàn)于手指、腕部、膝蓋等小關(guān)節(jié)。癥狀呈游走性,可能被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎癥通常不導(dǎo)致畸形,但可能影響日?;顒?dòng)能力。
患者常有持續(xù)低熱、疲勞、體重下降等非特異性表現(xiàn)。發(fā)熱可能與疾病活動(dòng)度相關(guān),需排除感染因素。乏力癥狀往往與貧血、炎癥因子釋放或甲狀腺功能異常有關(guān)。
腎臟受累表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎功能異常,稱為狼瘡腎炎。肺部可能發(fā)生胸膜炎或間質(zhì)性肺炎,心臟受累包括心包炎、心肌炎等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、癲癇需警惕狼瘡腦病。
常見(jiàn)白細(xì)胞減少、溶血性貧血或血小板減少??购丝贵w、抗雙鏈DNA抗體等免疫學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性具有診斷意義。部分患者出現(xiàn)抗磷脂抗體綜合征,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、補(bǔ)體水平等指標(biāo),避免日曬和過(guò)度勞累。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鹽高脂食物。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,避免關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)大的活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用羥氯喹片、甲潑尼龍片、他克莫司膠囊等藥物,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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