半月板損傷可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。主要有磁共振成像、關(guān)節鏡檢查、X線(xiàn)檢查、超聲波檢查、麥氏試驗等方法。
磁共振成像是診斷半月板損傷的重要方法,能夠清晰顯示半月板的形態(tài)和損傷程度。該方法無(wú)輻射,可多平面成像,對軟組織分辨率高。磁共振成像可發(fā)現半月板撕裂、退變等病變,同時(shí)能評估關(guān)節軟骨和韌帶情況。檢查前需去除身上金屬物品,檢查過(guò)程中保持靜止。
關(guān)節鏡檢查是診斷半月板損傷的金標準,可直接觀(guān)察半月板損傷情況。該檢查屬于微創(chuàng )手術(shù),通過(guò)小切口將關(guān)節鏡插入關(guān)節腔內。關(guān)節鏡能準確判斷損傷類(lèi)型和范圍,必要時(shí)可同期進(jìn)行半月板修復或部分切除。檢查需在手術(shù)室進(jìn)行,存在一定創(chuàng )傷和感染風(fēng)險。
X線(xiàn)檢查雖不能直接顯示半月板損傷,但可排除骨折、骨關(guān)節炎等骨骼病變。該檢查操作簡(jiǎn)便,費用較低,可作為初步篩查手段。X線(xiàn)片可觀(guān)察關(guān)節間隙變化和骨贅形成,間接提示半月板病變可能。檢查時(shí)需注意防護,避免不必要的輻射暴露。
超聲波檢查對半月板損傷有一定診斷價(jià)值,尤其適合表淺部位的損傷評估。該方法無(wú)創(chuàng )、無(wú)輻射,可動(dòng)態(tài)觀(guān)察半月板運動(dòng)情況。高頻超聲能顯示半月板邊緣撕裂和囊腫形成,但對深部損傷顯示有限。檢查結果受操作者經(jīng)驗影響較大,需結合其他檢查綜合判斷。
麥氏試驗是常用的半月板損傷體格檢查方法,通過(guò)特定手法誘發(fā)疼痛和彈響。檢查時(shí)患者仰臥,醫生一手固定膝關(guān)節,另一手握足部做旋轉動(dòng)作。出現疼痛或彈響提示半月板損傷可能,但準確率受檢查者經(jīng)驗影響。該檢查簡(jiǎn)便易行,可作為門(mén)診初步篩查手段。
半月板損傷患者應注意避免劇烈運動(dòng)和膝關(guān)節過(guò)度負重,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。保持適度體重有助于減輕膝關(guān)節負擔,日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復訓練。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、西藍花等,有助于軟骨修復。如出現膝關(guān)節持續疼痛、交鎖等癥狀,應及時(shí)就醫復查。
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