鼻子里有個疙瘩可能與鼻前庭炎、鼻息肉、鼻腔囊腫、鼻部癤腫、鼻腔腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、分泌物增多、鼻塞等癥狀。可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
鼻前庭炎是鼻前庭皮膚的炎癥反應(yīng),多因挖鼻、過敏或細(xì)菌感染導(dǎo)致?;颊邥械奖强變?nèi)灼熱疼痛,可見局部紅腫或結(jié)痂。治療需保持鼻腔清潔,避免刺激,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染,配合生理鹽水沖洗。若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
鼻息肉是鼻腔黏膜長期炎癥刺激形成的良性腫物,常伴過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻塞、嗅覺減退,息肉較大時可見半透明腫物突出。輕癥可用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,中重度需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
鼻腔囊腫多為黏液潴留或先天發(fā)育異常所致,常見于鼻前庭或上頜竇。囊腫較小時無癥狀,增大后可引發(fā)鼻塞、面部脹痛,繼發(fā)感染時出現(xiàn)膿性分泌物。無癥狀小囊腫可觀察,有壓迫癥狀者需手術(shù)摘除,如鼻內(nèi)鏡下囊腫揭蓋術(shù),術(shù)后需預(yù)防粘連。
鼻部癤腫是毛囊或皮脂腺的急性化膿性感染,常見于挖鼻后金黃色葡萄球菌入侵。初期為硬結(jié)伴跳痛,成熟后頂端出現(xiàn)黃白色膿頭。未化膿時可熱敷促進(jìn)消退,已化膿需由醫(yī)生切開引流,嚴(yán)禁自行擠壓。可配合口服頭孢克洛膠囊或外用夫西地酸乳膏。
鼻腔腫瘤包括血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤及鱗癌等惡性腫瘤。良性腫瘤生長緩慢,可能反復(fù)鼻出血;惡性腫瘤可有涕中帶血、面部麻木等癥狀。確診需依靠鼻內(nèi)鏡活檢和影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)避免用力擤鼻或挖鼻,保持鼻腔濕潤可使用生理性海水噴霧。若疙瘩持續(xù)增大、出血或伴隨頭痛、視力改變,須及時就診排查腫瘤。過敏性體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過敏原,慢性鼻炎患者應(yīng)規(guī)范治療以減少息肉發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后患者遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
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