乙肝兩對(duì)半檢查245陽性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或處于恢復(fù)期，可通過定期復(fù)查、肝功能監(jiān)測(cè)、乙肝病毒DNA檢測(cè)、肝臟超聲檢查、接種乙肝疫苗等方式干預(yù)。該結(jié)果可能與急性乙肝恢復(fù)期、隱匿性乙肝感染、疫苗接種后免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能，觀察表面抗體滴度變化。若抗體水平持續(xù)下降至低于10mIU/ml，需評(píng)估加強(qiáng)接種疫苗的必要性。復(fù)查期間出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)應(yīng)提前就醫(yī)。
2、肝功能監(jiān)測(cè)
通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)評(píng)估肝臟炎癥狀態(tài)。若持續(xù)異?？赡芴崾倦[匿性感染，需進(jìn)一步做乙肝病毒DNA檢測(cè)。日常應(yīng)避免飲酒、濫用藥物等傷肝行為。
3、乙肝病毒DNA檢測(cè)
用于排查低水平病毒復(fù)制，檢測(cè)下限建議≤20IU/ml。陽性結(jié)果可能需使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。陰性者繼續(xù)保持監(jiān)測(cè)即可。
4、肝臟超聲檢查
每年進(jìn)行1次超聲篩查肝硬化或肝癌，尤其有肝癌家族史者。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需結(jié)合甲胎蛋白和增強(qiáng)CT/MRI明確性質(zhì)。日常需控制體重預(yù)防脂肪肝加重肝損傷。
5、接種乙肝疫苗
表面抗體陰性或低滴度者可接種20μg重組乙肝疫苗加強(qiáng)免疫。完成接種程序后1-2個(gè)月復(fù)查抗體水平。家庭成員未感染者建議同步接種建立免疫屏障。
保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肝細(xì)胞修復(fù)。避免生食海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食品，處理傷口時(shí)嚴(yán)格消毒。育齡女性妊娠前需專項(xiàng)評(píng)估，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫。所有干預(yù)措施應(yīng)在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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