女性孕前檢查通常建議掛婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)科,可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌異常、感染性疾病、慢性疾病等因素有關(guān)。
婦產(chǎn)科是孕前檢查的首選科室,主要評(píng)估女性生殖系統(tǒng)健康狀況。醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科檢查、超聲檢查等方式篩查子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見(jiàn)疾病,同時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查。若存在月經(jīng)不調(diào)或異常陰道出血,可能需檢查性激素六項(xiàng)。對(duì)于有反復(fù)流產(chǎn)史者,可能建議檢測(cè)抗磷脂抗體。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期,穿著寬松衣物便于檢查。
生殖醫(yī)學(xué)科更適合有生育障礙或高齡備孕女性。該科室會(huì)系統(tǒng)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,通過(guò)抗繆勒管激素檢測(cè)、竇卵泡計(jì)數(shù)等判斷生育潛力。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者,可能需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。存在輸卵管問(wèn)題時(shí)可能需要子宮輸卵管造影。有家族遺傳病史者還可進(jìn)行染色體核型分析。
甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能影響妊娠,需空腹抽血檢查促甲狀腺激素、血糖等指標(biāo)。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)怕冷、乏力等癥狀,需調(diào)整甲狀腺素劑量。多囊卵巢綜合征患者可能伴有胰島素抵抗,需檢測(cè)空腹胰島素水平。檢查前3天需保持正常作息避免影響結(jié)果。
TORCH篩查可檢測(cè)弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等病原體感染,陽(yáng)性結(jié)果可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。乙肝表面抗原陽(yáng)性者需進(jìn)一步檢測(cè)病毒載量,艾滋病抗體篩查也屬必查項(xiàng)目。梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性需規(guī)范治療。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需告知醫(yī)生近期用藥史。
基礎(chǔ)疾病如高血壓、心臟病等需評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。心電圖可篩查心律失常,血常規(guī)能發(fā)現(xiàn)貧血,尿常規(guī)有助于診斷腎臟疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需檢測(cè)抗核抗體譜。哮喘患者需評(píng)估肺功能。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),慢性病患者需攜帶既往病歷資料。
孕前檢查建議提前3-6個(gè)月進(jìn)行,檢查當(dāng)日著寬松衣物便于抽血和超聲檢查。需攜帶身份證件和醫(yī)保卡,部分項(xiàng)目需空腹8小時(shí)以上。檢查前3天避免陰道用藥和性生活,有慢性病者需告知醫(yī)生用藥史。檢查后根據(jù)結(jié)果可能需要補(bǔ)充葉酸、調(diào)整藥物或治療疾病,建議夫妻雙方共同參與檢查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于提高檢查準(zhǔn)確性。
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