陽(yáng)萎早泄主要癥狀包括勃起功能障礙、射精控制力下降、性交時(shí)間縮短、心理壓力增大及伴侶關(guān)系緊張等。陽(yáng)萎醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,早泄屬于射精控制障礙,兩者可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)。
表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠勃起硬度以完成滿意性交??赡芘c血管內(nèi)皮功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙或睪酮水平降低有關(guān),常伴隨晨勃減少或消失。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑治療,中成藥如復(fù)方玄駒膠囊也可能改善癥狀。
指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)即發(fā)生射精,且長(zhǎng)期無法自主延遲。與陰莖頭敏感度增高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂相關(guān),可能出現(xiàn)射精前焦躁不安。鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期。
從陰莖插入至射精的時(shí)間顯著短于個(gè)人預(yù)期,多數(shù)情況下不足3分鐘。部分患者伴有會(huì)陰部肌肉緊張度異常,行為療法如停-動(dòng)訓(xùn)練結(jié)合局部麻醉劑如利多卡因凝膠可能有效。
因性功能問題產(chǎn)生焦慮、自卑等情緒,形成表現(xiàn)焦慮惡性循環(huán)。認(rèn)知行為治療可幫助調(diào)整錯(cuò)誤性觀念,必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
長(zhǎng)期性功能障礙可能導(dǎo)致伴侶間親密行為回避或婚姻滿意度下降。伴侶共同參與治療、改善溝通模式有助于緩解關(guān)系壓力。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞和酒精攝入。均衡飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,肥胖患者需控制體重。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及早就診泌尿外科或男科,排除糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,避免自行服用壯陽(yáng)保健品。伴侶的理解和支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)性心理咨詢。
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