米非司酮片主要用于終止早期妊娠、緊急避孕及婦科疾病治療,其核心作用機(jī)制為抗孕激素活性。
米非司酮片通過競爭性結(jié)合孕酮受體阻斷孕激素作用,導(dǎo)致蛻膜組織壞死、絨毛凋亡,配合前列腺素類藥物可完成藥物流產(chǎn)。適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠終止,需在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
在無保護(hù)性生活后72小時內(nèi)服用可抑制排卵或干擾受精卵著床,降低妊娠概率。但避孕效果隨服藥時間延遲而下降,不能替代常規(guī)避孕措施。
對于癥狀性子宮肌瘤患者,米非司酮能縮小子宮肌瘤體積,改善月經(jīng)過多、盆腔壓迫等癥狀。治療周期通常為3-6個月,需監(jiān)測肝功能變化。
通過抑制異位內(nèi)膜組織生長緩解痛經(jīng)、性交痛等癥狀。長期使用可能引起假絕經(jīng)反應(yīng),需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。
用于不能手術(shù)的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)患者,通過糖皮質(zhì)激素受體拮抗作用改善滿月臉、向心性肥胖等臨床表現(xiàn)。治療期間需定期檢測血鉀和血壓。
使用米非司酮片期間應(yīng)避免攝入葡萄柚汁以免影響藥效,服藥后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。治療婦科疾病時建議配合鐵劑預(yù)防貧血,終止妊娠后須復(fù)查確認(rèn)宮腔殘留情況。所有用藥方案均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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