小孩吃東西卡住可通過海姆立克急救法、拍背法、催吐法、喉鏡取物、氣管切開術(shù)等方式處理。小孩吃東西卡住通常由進(jìn)食過快、食物過大、咀嚼不充分、咽喉反射弱、食管狹窄等原因引起。
適用于1歲以上兒童,施救者從背后環(huán)抱患兒,一手握拳置于臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需保持患兒頭低臀高位,避免二次傷害。若異物未排出需重復(fù)進(jìn)行5次后轉(zhuǎn)為拍背法。
適用于1歲以下嬰兒,將嬰兒面部朝下放置于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部在肩胛骨連線中點(diǎn)處快速拍擊5次。拍擊后檢查口腔,可見異物時(shí)用食指勾出,不可盲目掏挖。若無效則轉(zhuǎn)為胸部按壓法,按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)下方。
在確認(rèn)異物未完全阻塞氣道時(shí),可用食指刺激舌根誘發(fā)嘔吐反射,促使小而光滑的異物排出。禁用手指直接摳取尖銳異物,避免造成咽喉黏膜損傷。催吐后需觀察是否出現(xiàn)嘔血、呼吸困難等并發(fā)癥。
當(dāng)異物卡在喉部且肉眼可見時(shí),需由耳鼻喉科醫(yī)生使用喉鏡直視下用異物鉗取出。術(shù)前需評估異物性質(zhì),尖銳物體可能需全麻下操作。術(shù)后可能并發(fā)喉頭水腫,需密切監(jiān)測呼吸狀況。
對于完全性氣道梗阻且其他方法無效的危急情況,需緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開建立人工氣道。該操作需要專業(yè)醫(yī)療人員實(shí)施,術(shù)后可能發(fā)生皮下氣腫、縱隔氣腫等并發(fā)癥,需預(yù)防性使用抗生素。
家長需培養(yǎng)兒童細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,將堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物切成小塊,避免在哭鬧、奔跑時(shí)喂食。定期檢查玩具小零件是否松動(dòng),家中常備急救藥品如鹽酸腎上腺素注射液。進(jìn)食后出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、流涎等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可盲目采用土辦法處理。
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