ACEI類降血壓藥主要有卡托普利片、依那普利片、貝那普利片、培哚普利片、雷米普利片等。這類藥物通過抑制血管緊張素轉換酶降低血壓,適用于高血壓、心力衰竭等患者。
卡托普利片屬于短效ACEI類藥物,可用于高血壓和心力衰竭的治療。該藥能減少血管緊張素Ⅱ的生成,擴張外周血管,降低心臟負荷。用藥期間可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等不良反應,腎功能不全者需調整劑量。
依那普利片為中效ACEI類藥物,作用持續(xù)時間較長,每日服用1-2次即可維持降壓效果。除治療高血壓外,還可改善心肌梗死后心功能。妊娠期女性禁用,用藥期間需監(jiān)測腎功能和血鉀水平。
貝那普利片屬于長效ACEI,每日一次給藥能穩(wěn)定控制血壓。適用于原發(fā)性高血壓和糖尿病腎病患者的血壓管理。可能引起血管性水腫,雙側腎動脈狹窄患者禁用,服藥期間應避免高鉀飲食。
培哚普利片降壓作用平穩(wěn)持久,對心腦血管具有保護作用,適合老年高血壓患者。可降低心力衰竭患者的病死率,但可能引起低血壓。嚴重肝功能損害者需慎用,用藥初期需密切監(jiān)測血壓變化。
雷米普利片作為前體藥物,在體內轉化為活性代謝物發(fā)揮降壓作用。適用于高血壓和心力衰竭的長期治療,能減少蛋白尿。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應,脫水患者起始劑量需減半。
使用ACEI類藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調整劑量。服藥期間應低鹽飲食,定期監(jiān)測血壓和腎功能。若出現(xiàn)嚴重咳嗽、面部腫脹或呼吸困難等不良反應,應立即就醫(yī)。合并用藥時需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,以防藥物相互作用。保持規(guī)律作息和適度運動有助于血壓控制。
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