小腿后側(cè)肌肉疼痛可能由肌肉拉傷、靜脈曲張、腰椎間盤突出、深靜脈血栓、腓腸肌痙攣等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
運動時突然發(fā)力或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腓腸肌或比目魚肌纖維撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛和活動受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則進行冰敷加壓包扎,后期可配合紅外線照射促進修復(fù)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。
下肢靜脈瓣膜功能不全時會出現(xiàn)血管迂曲擴張,久站后小腿后側(cè)有墜脹感并伴隨皮膚色素沉著。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善血液循環(huán),嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并血栓性靜脈炎時需使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛至小腿后外側(cè)??赏ㄟ^腰椎牽引減輕神經(jīng)壓迫,急性期使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
血液高凝狀態(tài)或長期臥床易形成血栓,表現(xiàn)為小腿后方持續(xù)性脹痛伴Homans征陽性。確診后需絕對臥床并注射那屈肝素鈣注射液抗凝,必要時行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防肺栓塞。禁止按摩患肢避免血栓脫落。
電解質(zhì)紊亂或寒冷刺激會引起肌肉強直性收縮,夜間突發(fā)劇痛可持續(xù)數(shù)分鐘。發(fā)作時可通過足背屈拉伸緩解,日常需補充鈣爾奇D碳酸鈣D3片及氯化鉀緩釋片。游泳前做好熱身能有效預(yù)防痙攣發(fā)生。
日常應(yīng)注意避免長時間保持固定姿勢,每隔1小時活動下肢促進血液循環(huán)。運動前后做好充分熱身和拉伸,選擇緩沖性能好的運動鞋。飲食中增加牛奶、香蕉等富含鉀鈣的食物,睡眠時適當(dāng)墊高下肢。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚溫度升高、下肢不對稱腫脹等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查血管和神經(jīng)病變。
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