左心發(fā)育不良的癥狀主要有呼吸困難、喂養(yǎng)困難、皮膚青紫、心率增快、發(fā)育遲緩等,可通過藥物控制、手術(shù)治療等方式干預(yù)。左心發(fā)育不良通常由遺傳因素、孕期感染、胎兒心臟發(fā)育異常等原因引起。
呼吸困難是左心發(fā)育不良的早期表現(xiàn),患兒在安靜狀態(tài)下可能出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動等癥狀。這與左心室泵血功能不足導(dǎo)致肺循環(huán)淤血有關(guān)。家長需保持患兒半臥位,避免劇烈哭鬧,并及時就醫(yī)評估氧療需求。
患兒吸吮時易出現(xiàn)氣促、出汗、拒食等情況,攝入量明顯低于同齡嬰兒。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,選擇高熱量配方奶,必要時通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。喂養(yǎng)時需密切觀察口唇顏色變化。
由于體循環(huán)血液氧合不足,患兒口唇、甲床等部位呈現(xiàn)持續(xù)性或活動后加重的青紫色。家長需注意保暖,避免寒冷刺激加重末梢循環(huán)障礙。若青紫突然加重,應(yīng)立即就醫(yī)排除缺氧危象。
心臟代償性出現(xiàn)持續(xù)性心動過速,安靜狀態(tài)下心率可超過160次/分。可能與心肌缺血、心力衰竭有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液、卡托普利片、呋塞米注射液等藥物改善心功能。
長期缺氧導(dǎo)致體重增長緩慢、運(yùn)動里程碑延遲。需定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)強(qiáng)化。合并肺動脈高壓時,可考慮使用西地那非片、波生坦分散片等靶向藥物。
左心發(fā)育不良患兒需維持適度活動,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。飲食應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,限制鈉鹽過量。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲、心電圖,監(jiān)測心功能變化。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物,出現(xiàn)意識改變、持續(xù)青紫等危急癥狀時立即送醫(yī)。
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