抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、社會支持、生活方式調(diào)整、定期復(fù)診等方式干預(yù)。抑郁癥通常由遺傳因素、心理壓力、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素引起。
認知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,幫助患者識別和改變負面思維模式。人際關(guān)系療法可改善社交功能缺陷,而正念療法能緩解情緒反芻。心理治療需由專業(yè)精神科醫(yī)師或心理治療師制定個性化方案,通常需要8-12周才能顯現(xiàn)效果。家長需鼓勵患者堅持完成整個療程,避免中途放棄。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片是首選藥物,需持續(xù)服用4-6周起效。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊適用于伴隨軀體疼痛的患者。所有抗抑郁藥均須嚴格遵醫(yī)囑使用,家長需監(jiān)督服藥情況并記錄不良反應(yīng),不可自行增減藥量。
建立穩(wěn)定的情感支持系統(tǒng)對抑郁癥康復(fù)至關(guān)重要。家長應(yīng)保持非批判性傾聽,避免說教式溝通。鼓勵患者參與家庭活動但不過度施壓,適當協(xié)助處理工作學(xué)習中的壓力源。可聯(lián)系專業(yè)機構(gòu)加入病友互助小組,減少病恥感帶來的社交回避。
規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,建議固定就寢和起床時間。每日30分鐘有氧運動如快走能促進內(nèi)啡肽分泌,陽光照射可改善季節(jié)性情緒失調(diào)。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少精制糖攝入。家長可陪同制定可行的每日活動計劃表。
抑郁癥治療需長期隨訪監(jiān)測,初期應(yīng)每2-4周評估療效和副作用。使用抗抑郁藥期間要定期檢測肝功能、心電圖等指標。癥狀緩解后仍需維持治療6-12個月預(yù)防復(fù)發(fā)。家長需協(xié)助記錄情緒變化、睡眠質(zhì)量等關(guān)鍵指標,就診時向醫(yī)生詳細反饋。
抑郁癥康復(fù)期要避免酒精和咖啡因攝入,保持臥室安靜黑暗的環(huán)境有助于改善睡眠障礙。可嘗試藝術(shù)治療、寵物陪伴等輔助療法,但不要替代正規(guī)醫(yī)療。家屬需學(xué)習危機干預(yù)知識,發(fā)現(xiàn)自傷念頭等危險信號時立即聯(lián)系主治醫(yī)師或撥打心理援助熱線。建立包含精神科醫(yī)生、心理師、家屬在內(nèi)的多學(xué)科支持網(wǎng)絡(luò)對長期康復(fù)至關(guān)重要。
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