眼暗通常指視力下降或視物模糊,屬于多種眼部疾病的常見癥狀,可能由視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、視神經(jīng)炎等疾病引起。
視網(wǎng)膜是眼球內(nèi)負責(zé)感光成像的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),視網(wǎng)膜病變會直接影響視力清晰度。糖尿病視網(wǎng)膜病變是典型代表,長期高血糖會損害視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致出血、滲出,患者早期可能僅感視力輕微下降或視物模糊,即眼暗,隨著病情進展可出現(xiàn)視物變形、眼前固定黑影。高血壓、動脈硬化等也可能引起視網(wǎng)膜血管阻塞或出血,導(dǎo)致突發(fā)性視力下降。視網(wǎng)膜脫離則更為緊急,患者常感覺眼前有幕狀黑影遮擋并迅速擴大。
白內(nèi)障是因眼睛晶狀體蛋白質(zhì)變性發(fā)生混濁,阻礙光線正常投射至視網(wǎng)膜,從而導(dǎo)致視力下降。患者常主訴視物模糊、顏色變暗、對比度下降,如同隔著一層毛玻璃看東西,且在強光下癥狀可能更明顯。這是導(dǎo)致眼暗癥狀的常見原因之一,多見于老年人,但也可能由眼外傷、長期使用某些藥物或代謝性疾病引起。早期白內(nèi)障可能僅表現(xiàn)為輕度視力減退,隨著混濁加重,視力會持續(xù)下降。
青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病,眼壓升高是其主要危險因素。在急性閉角型青光眼發(fā)作時,眼壓急劇升高,患者可突然出現(xiàn)視力嚴重下降、視物模糊,并伴有眼痛、頭痛、惡心嘔吐。而慢性青光眼早期可能僅表現(xiàn)為輕度、進行性的視力下降和視野縮窄,患者可能僅感覺眼睛容易疲勞、看東西不如以前清晰明亮,這種不易察覺的“眼暗”往往被忽視,直至視神經(jīng)受損嚴重。
視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性疾病,會直接影響視覺信號向大腦的傳遞。患者常出現(xiàn)單眼或雙眼的視力急劇下降,伴有眼球轉(zhuǎn)動痛。視力下降的程度可從輕度視物模糊到近乎失明,看東西時感覺顏色變淡、對比度降低。視神經(jīng)炎可能與多發(fā)性硬化等自身免疫性疾病、感染等因素有關(guān)。除了眼暗,患者還可能觀察到視野中心出現(xiàn)暗點。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)或進行性加重的眼暗癥狀時,應(yīng)及時前往眼科就診,通過視力檢查、眼壓測量、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等明確診斷。針對不同病因,治療方式各異,如白內(nèi)障可通過手術(shù)置換人工晶體,青光眼需藥物或手術(shù)降低眼壓,視網(wǎng)膜病變可能需激光或眼內(nèi)注射治療。日常生活中,應(yīng)注意科學(xué)用眼,避免長時間近距離用眼,在強光環(huán)境下佩戴太陽鏡,控制好血糖、血壓等全身性疾病,并定期進行眼部檢查,尤其是有相關(guān)疾病家族史或高危因素的人群。
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