潛伏期肺結(jié)核一般不會(huì)傳染,但若處于活動(dòng)性肺結(jié)核潛伏期則可能具有傳染性。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,傳染性主要取決于細(xì)菌是否處于活躍繁殖狀態(tài)。
潛伏期肺結(jié)核患者體內(nèi)雖有結(jié)核分枝桿菌存在,但細(xì)菌處于休眠狀態(tài),未大量繁殖且未造成肺部組織明顯破壞。此時(shí)患者通常無咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,痰液中不含或僅含極少量細(xì)菌,通過空氣飛沫傳播的概率極低。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,潛伏期感染者年傳播率不足百分之一,密切接觸者篩查中也較少發(fā)現(xiàn)由此導(dǎo)致的繼發(fā)感染。
當(dāng)結(jié)核分枝桿菌結(jié)束休眠進(jìn)入活躍繁殖階段,即使尚未出現(xiàn)典型癥狀,也可能通過咳嗽、打噴嚏等行為釋放含菌飛沫。這類處于活動(dòng)性肺結(jié)核潛伏期的患者,痰涂片檢查可能已呈陽性,具備一定傳染性。研究提示這類情況多發(fā)生于免疫功能低下人群,如HIV感染者、糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者。
建議與肺結(jié)核患者密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。確診潛伏感染但無活動(dòng)性病變者,可遵醫(yī)囑選擇異煙肼片、利福平膠囊等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),接觸可疑患者時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就診。
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