建議有消化道癥狀、家族遺傳病史、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、年齡超過(guò)40歲以及有消化道腫瘤高危因素的人群定期進(jìn)行腸鏡和胃鏡檢查。
出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹脹、反酸、噯氣、吞咽困難、嘔血、黑便、排便習(xí)慣改變、不明原因消瘦等消化道癥狀的人群需及時(shí)檢查。這些癥狀可能與胃炎、胃潰瘍、腸息肉、腸炎等疾病相關(guān),內(nèi)鏡檢查可明確病因。
直系親屬有胃癌、結(jié)直腸癌等消化道腫瘤病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者需從20歲起每1-2年接受胃腸鏡篩查。
長(zhǎng)期高鹽、腌制、煙熏食品攝入者,酗酒、吸煙人群,蔬果攝入不足者易誘發(fā)消化道黏膜病變。這類人群建議40歲后每3-5年檢查一次,發(fā)現(xiàn)異常需縮短復(fù)查間隔。
40歲以上人群消化道腫瘤發(fā)病率明顯上升。即使無(wú)癥狀也建議作為常規(guī)體檢項(xiàng)目,腸鏡可每5-10年一次,胃鏡每2-3年一次,具體頻率根據(jù)首次檢查結(jié)果調(diào)整。
幽門螺桿菌感染者、慢性萎縮性胃炎患者、Barrett食管患者、炎癥性腸病患者、既往有消化道息肉或腫瘤病史者均屬高危人群,需按醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
檢查前需空腹8小時(shí)以上,腸鏡檢查前需按要求服用清腸藥物。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,增加膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持消化道健康。若檢查發(fā)現(xiàn)息肉等病變,應(yīng)按醫(yī)囑及時(shí)處理并定期隨訪。
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