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腦梗死與腦出血的主要區(qū)別有哪些

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腦梗死腦出血的主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療原則及預(yù)后差異。腦梗死是腦動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致局部缺血壞死,腦出血?jiǎng)t是腦血管破裂引起腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

腦梗死由血栓或栓塞導(dǎo)致血管閉塞,起病相對(duì)緩慢,常見(jiàn)于晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙,CT早期可能無(wú)異常,MRI-DWI序列可早期確診,治療以溶栓、抗凝為主。腦出血多因高血壓或血管畸形破裂,起病急驟,常伴劇烈頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙,CT可見(jiàn)高密度血腫,需緊急降壓、止血或手術(shù)清除血腫。

腦梗死病灶呈楔形且符合血管分布區(qū),神經(jīng)功能缺損癥狀逐漸加重,并發(fā)癥以肺炎、下肢靜脈血栓多見(jiàn)。腦出血血腫對(duì)周?chē)X組織產(chǎn)生壓迫,易引發(fā)腦疝,急性期死亡率較高,幸存者多遺留嚴(yán)重殘疾。兩者康復(fù)期均需長(zhǎng)期肢體功能訓(xùn)練,但腦出血患者認(rèn)知障礙更顯著。

預(yù)防方面需針對(duì)性控制危險(xiǎn)因素,腦梗死患者應(yīng)規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,監(jiān)測(cè)血脂血糖;腦出血患者需嚴(yán)格管理血壓,避免使用抗凝藥物。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。出現(xiàn)突發(fā)肢體無(wú)力或劇烈頭痛時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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