乳腺囊腫的形成可能與激素水平波動、乳腺導管阻塞、乳腺組織退行性變、炎癥刺激、遺傳因素等原因有關。乳腺囊腫通常表現為乳房無痛性腫塊,部分可能伴隨脹痛或觸痛,可通過超聲檢查確診。
雌激素和孕激素比例失衡是乳腺囊腫的常見誘因。月經周期中激素變化可能導致乳腺導管上皮細胞分泌增多,液體潴留形成囊腫。這類囊腫多為生理性,常見于育齡期女性,通常無須特殊治療,但需定期復查乳腺超聲觀察變化。若伴隨明顯疼痛,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調理。
乳腺導管因分泌物黏稠或上皮細胞脫落導致堵塞時,局部可能形成潴留性囊腫。哺乳期女性更易發(fā)生,可能與乳汁淤積有關。臨床表現為邊界清晰的圓形腫塊,穿刺可抽出淡黃色液體。預防需注意哺乳期排空乳汁,已形成囊腫者可考慮超聲引導下抽吸治療,必要時使用紅金消結膠囊輔助改善癥狀。
絕經后女性乳腺腺體逐漸被脂肪組織替代,部分退化不全的腺泡可能擴張成囊腫。此類囊腫壁較薄,內容物清亮,超聲顯示無血流信號。一般無須干預,但需與腫瘤性病變鑒別。若囊腫增大迅速或伴鈣化,需活檢排除惡性可能,必要時行麥默通微創(chuàng)旋切術。
慢性乳腺炎或導管周圍炎可能引發(fā)局部導管擴張,形成炎性囊腫。患者常有紅腫熱痛表現,穿刺液多為膿性或血性。治療需聯合抗生素如頭孢克洛膠囊,嚴重者需切開引流。日常應避免乳房擠壓,穿戴合適內衣減少摩擦刺激。
部分乳腺囊腫患者存在家族聚集傾向,可能與BRCA基因突變或多囊卵巢綜合征相關。這類囊腫常為多發(fā)性,且復發(fā)概率較高。建議有家族史者每年進行乳腺體檢,必要時服用桂枝茯苓膠囊調節(jié)內分泌,避免攝入含雌激素食物如蜂王漿。
乳腺囊腫患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒緊張,減少咖啡因攝入。每月月經結束后可進行乳房自檢,發(fā)現腫塊增大、質地變硬或皮膚凹陷及時就診。40歲以上女性建議每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查,合并乳頭溢液者需做乳管鏡檢查排除導管內病變。日??蛇x擇低脂高纖維飲食,適量補充維生素E有助于維持乳腺健康。
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