測(cè)卵泡主要通過(guò)陰道超聲檢查完成,可配合激素檢測(cè)評(píng)估排卵功能。主要有陰道B超監(jiān)測(cè)、血清激素檢測(cè)、基礎(chǔ)體溫測(cè)量、尿排卵試紙檢測(cè)、宮頸黏液觀察等方法。
陰道B超是監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)高頻探頭直接觀察卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量、大小及形態(tài)。月經(jīng)周期第8-10天開始檢查,每隔2-3天重復(fù)進(jìn)行直至排卵。成熟卵泡直徑通常達(dá)18-25毫米,排卵后可見(jiàn)黃體形成。該方法能準(zhǔn)確判斷排卵時(shí)間,指導(dǎo)同房或人工授精時(shí)機(jī)。
通過(guò)抽血檢測(cè)雌二醇、促黃體生成素等激素水平輔助判斷卵泡質(zhì)量。排卵前雌二醇水平隨卵泡增大而升高,促黃體生成素峰后36小時(shí)內(nèi)會(huì)觸發(fā)排卵。多與B超同步進(jìn)行,特別適用于促排卵治療者。需在月經(jīng)周期特定時(shí)間點(diǎn)重復(fù)采血,動(dòng)態(tài)觀察激素變化曲線。
每日晨起靜息狀態(tài)下測(cè)量舌下體溫并記錄,排卵后孕酮升高會(huì)使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃并維持12-14天。該方法成本低但易受睡眠、疾病等因素干擾,需連續(xù)測(cè)量3個(gè)月經(jīng)周期才能初步判斷排卵情況,多作為輔助手段。
通過(guò)檢測(cè)尿液中促黃體生成素濃度變化預(yù)測(cè)排卵,試紙出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性后24-48小時(shí)內(nèi)可能排卵。適合居家自測(cè)但準(zhǔn)確性較低,可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。建議每天固定時(shí)間檢測(cè),發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性后增加檢測(cè)頻率,結(jié)合其他監(jiān)測(cè)手段提高準(zhǔn)確性。
排卵前雌激素升高會(huì)使宮頸黏液變得清澈透明、延展性強(qiáng),干燥后可呈現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶。需每日采集黏液觀察性狀變化,排卵后黏液會(huì)突然變稠。該方法無(wú)需器械但主觀性強(qiáng),需專業(yè)人員指導(dǎo)識(shí)別特征。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素E和葉酸的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜,有助于卵泡發(fā)育。監(jiān)測(cè)期間禁止擅自使用激素類藥物,若發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育異?;蜷L(zhǎng)期無(wú)排卵,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。
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