甲減即甲狀腺功能減退癥,常見癥狀包括乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲減癥狀主要由甲狀腺激素分泌不足引起,可能涉及代謝減慢、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等多系統(tǒng)表現(xiàn)。
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,患者常感到持續(xù)性疲勞和肌肉無力,日?;顒雍蟀Y狀加重。部分患者可能伴隨肌酸激酶輕度升高,嚴(yán)重時可出現(xiàn)近端肌群無力。
由于產(chǎn)熱減少,患者對寒冷環(huán)境耐受性降低,即使在溫暖環(huán)境中也常感覺手腳冰涼。這與甲狀腺激素調(diào)節(jié)線粒體產(chǎn)熱功能受損有關(guān)。
代謝率降低導(dǎo)致熱量消耗減少,即使飲食量未增加也可能出現(xiàn)體重上升。典型表現(xiàn)為體脂率增高而肌肉量減少,水腫可能加重體重變化。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,缺乏時可能出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙。老年患者易被誤診為癡呆。
皮膚代謝減慢導(dǎo)致皮脂分泌減少,表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑,毛發(fā)干枯易斷。部分患者出現(xiàn)脛前黏液性水腫,皮膚呈現(xiàn)非凹陷性腫脹。
甲減患者需保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),冬季注意保暖,適度進(jìn)行低強(qiáng)度運動改善代謝。出現(xiàn)明顯水腫或心率過緩時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整藥物劑量,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行停用左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物。
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