肺結(jié)核嚴(yán)重時(shí)可能引起肺空洞、呼吸衰竭、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎、播散性結(jié)核病等并發(fā)癥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，若未及時(shí)規(guī)范治療，病情進(jìn)展可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。
1、肺空洞
肺結(jié)核病灶壞死液化后經(jīng)支氣管排出可能形成肺空洞，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。空洞壁血管破裂可能導(dǎo)致大咯血，需使用垂體后葉素注射液止血，配合利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物治療。肺空洞易合并細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。
2、呼吸衰竭
廣泛肺組織破壞會(huì)降低肺通氣換氣功能，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)模糊等呼吸衰竭表現(xiàn)。需通過氧療改善缺氧，必要時(shí)采用無創(chuàng)通氣或氣管插管?？菇Y(jié)核治療需聯(lián)合乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等藥物，避免使用可能抑制呼吸的鎮(zhèn)靜劑。
3、結(jié)核性腦膜炎
結(jié)核菌血行播散至腦膜可引起劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。腰穿檢查顯示腦脊液壓力增高，糖和氯化物降低。治療需鞘內(nèi)注射注射用硫酸鏈霉素，配合口服利福噴丁膠囊、對(duì)氨基水楊酸異煙肼片，嚴(yán)重者需加用糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫。
4、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核菌侵襲胸膜腔會(huì)導(dǎo)致胸痛、胸腔積液，表現(xiàn)為呼吸受限、患側(cè)叩診濁音。超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺抽液可緩解癥狀，積液檢測(cè)腺苷脫氨酶有助于診斷?？菇Y(jié)核治療需持續(xù)使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物，大量積液時(shí)可行胸腔閉式引流。
5、播散性結(jié)核病
結(jié)核菌通過淋巴血行廣泛擴(kuò)散可累及肝、脾、腎等器官，出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、多臟器功能損害。確診需組織活檢找到結(jié)核結(jié)節(jié)，治療采用強(qiáng)化四聯(lián)方案包括利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，療程需延長(zhǎng)至9-12個(gè)月。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素A和維生素D增強(qiáng)免疫力。注意開窗通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童應(yīng)接種卡介苗預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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