手上濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。濕疹可能與皮膚屏障受損、過敏反應、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關,通常表現為紅斑、丘疹、水皰、脫屑、瘙癢等癥狀。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需選用不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏、神經酰胺乳液等。每日涂抹3-5次,尤其在洗手后立即補涂。避免使用堿性肥皂,清潔時水溫不超過37℃。長期保濕有助于修復皮膚屏障,減少外界刺激誘發(fā)濕疹。
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷,干燥后改用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及長期維持治療。合并感染時需聯用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。頑固性濕疹需短期服用潑尼松片。免疫調節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病例。中藥制劑如消風止癢顆粒、潤燥止癢膠囊對部分患者有效。所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性手部濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療時需佩戴專用手套保護正常皮膚,照射后加強保濕。光療可能引起暫時性干燥、紅斑等反應,禁忌用于光敏感者。該方法在醫(yī)療機構由專業(yè)人員操作。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合苦參、黃柏外洗;血虛風燥型宜選當歸飲子加減。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。中藥溻漬療法將馬齒莧、地榆等煎液冷敷患處。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物。
濕疹患者需避免接觸洗滌劑、金屬鎳等常見致敏原,冬季戴棉質手套防護。飲食宜清淡,限制辛辣、海鮮等發(fā)物。保持規(guī)律作息,控制焦慮情緒。若皮損持續(xù)加重、出現膿皰或發(fā)熱,應及時就診排查繼發(fā)感染。治療期間定期復診評估療效,勿自行增減藥物。
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