拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨手術(shù)等方式治療。拇外翻通常與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。
早期輕度拇外翻可通過佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械緩解癥狀。矯形器通過力學(xué)原理分散大腳趾壓力,延緩畸形進(jìn)展,需長期堅持使用并配合足部肌肉鍛煉。
超聲波治療、沖擊波療法可減輕拇囊炎疼痛。定制鞋墊能改善足底受力分布,推薦選擇硬度適中的矯形鞋墊,避免高跟鞋和尖頭鞋。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并滑囊炎時可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
適用于中度畸形,采用經(jīng)皮截骨術(shù)或chevron截骨術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需穿戴專用足踝支具4-6周,配合足趾功能訓(xùn)練。
嚴(yán)重畸形需行第一跖骨基底截骨術(shù)或scarf截骨術(shù),矯正骨骼力線并重建足弓。術(shù)后可能需8-12周康復(fù)期,存在關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥風(fēng)險。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的平底鞋,避免長時間站立行走,每日可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動等鍛煉??刂企w重減輕足部負(fù)荷,溫水泡腳后按摩拇趾關(guān)節(jié),若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。術(shù)后患者須嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,定期復(fù)查評估骨骼愈合情況。
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