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宮頸活檢可見挖空細(xì)胞是怎么回事

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宮頸活檢可見挖空細(xì)胞通常與人乳頭瘤病毒感染、宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、宮頸尖銳濕疣、宮頸癌等原因有關(guān),可通過抗病毒治療、物理治療、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。挖空細(xì)胞是病理學(xué)描述,指細(xì)胞核周圍出現(xiàn)空暈的細(xì)胞形態(tài)改變,常提示人乳頭瘤病毒感染相關(guān)的鱗狀上皮細(xì)胞異常。

一、人乳頭瘤病毒感染

人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致挖空細(xì)胞最常見的原因。該病毒通過皮膚或黏膜接觸傳播,感染宮頸上皮細(xì)胞后干擾細(xì)胞正常周期,導(dǎo)致細(xì)胞核增大、深染,并在核周形成空暈區(qū)?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或伴有異常陰道分泌物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、辛復(fù)寧干擾素栓等藥物進(jìn)行抗病毒治療,并定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

二、宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變

宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于癌前病變的早期階段,與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。病理表現(xiàn)為上皮層下三分之一出現(xiàn)挖空細(xì)胞伴細(xì)胞核異型性?;颊咄ǔo癥狀,部分可能出現(xiàn)接觸性出血。該病變有較高自行消退概率,治療以隨訪觀察為主,必要時(shí)可采用宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷凍治療消除病灶。

三、宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變

宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變是進(jìn)展性癌前病變,挖空細(xì)胞可能伴隨更顯著的細(xì)胞異型性。病變累及上皮層三分之二以上,細(xì)胞排列紊亂、核分裂象增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道不規(guī)則出血或排液。治療需行宮頸錐形切除術(shù),如冷刀錐切或環(huán)形電切術(shù),術(shù)后需密切隨訪防止復(fù)發(fā)。

四、宮頸尖銳濕疣

宮頸尖銳濕疣由低危型人乳頭瘤病毒引起,挖空細(xì)胞常出現(xiàn)在疣體基底部及周圍上皮。病變表現(xiàn)為宮頸表面菜花狀或乳頭狀贅生物,可能伴有瘙癢或灼痛感。治療可采用激光消融、冷凍療法或局部涂抹咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,同時(shí)需檢查是否合并其他性傳播疾病。

五、宮頸癌

宮頸癌尤其是鱗狀細(xì)胞癌早期可能保留挖空細(xì)胞特征,但伴隨明顯核異型性和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)?;颊呖沙霈F(xiàn)接觸性出血、陰道排液惡臭、下腹疼痛等癥狀。治療根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)、放射治療或聯(lián)合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化學(xué)藥物治療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

發(fā)現(xiàn)宮頸活檢提示挖空細(xì)胞應(yīng)定期進(jìn)行宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)和人乳頭瘤病毒分型檢測(cè),避免多個(gè)性伴侶和使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。適當(dāng)增加富含維生素A和維生素C的食物攝入如胡蘿卜和橙子,避免吸煙和長(zhǎng)期口服避孕藥。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完成全程治療并遵醫(yī)囑復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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