急性心肌梗死支架術(shù)后患者的生存時(shí)間因人而異,主要與術(shù)后管理、基礎疾病控制及并發(fā)癥預防有關(guān)。多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期存活。
支架手術(shù)能有效開(kāi)通堵塞的冠狀動(dòng)脈,恢復心肌供血,顯著(zhù)降低急性期死亡率。術(shù)后1年生存率超過(guò)90%,5年生存率可達70-80%。影響預后的關(guān)鍵因素包括術(shù)后是否規律服藥、是否控制高血壓糖尿病等基礎疾病、是否戒煙限酒及堅持心臟康復訓練。術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內血栓,同時(shí)配合阿托伐他汀鈣片調節血脂。定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估支架通暢性,出現胸悶氣短等癥狀需及時(shí)就醫。
支架術(shù)后患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。保證每晚7-8小時(shí)睡眠,通過(guò)正念冥想緩解壓力。家屬需學(xué)會(huì )識別胸痛、大汗等心梗復發(fā)征兆,家中常備硝酸甘油片。每3-6個(gè)月復查血脂血糖,將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下,糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。
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