胃灼熱可通過調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、使用抑酸藥物、促胃腸動力藥物、保護胃黏膜藥物等方式治療。胃灼熱通常由胃酸分泌過多、胃食管反流、飲食刺激、幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷等原因引起。
減少攝入辛辣刺激、油膩、過酸的食物,如辣椒、油炸食品、柑橘類水果等。避免飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料及酒精類飲品。選擇清淡易消化的食物,如燕麥粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜。少食多餐,避免暴飲暴食,餐后2小時內(nèi)不要平臥。適當增加膳食纖維攝入,如全麥面包、糙米,有助于胃腸蠕動。
睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免夜間胃酸反流??刂企w重在正常范圍,肥胖會增加腹壓導(dǎo)致反流。避免穿緊身衣物壓迫腹部。戒煙可減少尼古丁對食管括約肌的松弛作用。餐后適度散步有助于消化,但避免劇烈運動。保持規(guī)律作息,減少精神壓力對胃腸功能的影響。
奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃壁細胞質(zhì)子泵,減少胃酸分泌。雷貝拉唑鈉腸溶片適用于胃食管反流引起的灼熱感。法莫替丁片通過阻斷組胺H2受體降低胃酸量。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,長期服用可能影響鈣吸收。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用。
多潘立酮片能增強食管下括約肌張力,加速胃排空。枸櫞酸莫沙必利分散片通過刺激5-HT4受體改善胃腸蠕動。這類藥物適用于伴有腹脹、噯氣的胃灼熱患者,但禁用于胃腸道出血或梗阻者??赡艹霈F(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng),建議餐前15-30分鐘服用。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并在潰瘍面形成保護層。瑞巴派特片能增加胃黏液分泌,促進黏膜修復(fù)。膠體果膠鉍干混懸劑能與潰瘍處的蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護膜。這類藥物常見便秘或大便著色等副作用,腎功能不全者慎用。需與其他藥物間隔2小時服用,避免影響吸收。
胃灼熱患者日常應(yīng)穿著寬松衣物,避免增加腹壓的動作如彎腰提重物。記錄飲食日記,識別并規(guī)避誘發(fā)食物。睡眠時采用左側(cè)臥位可減少反流。適量飲用溫蜂蜜水或低脂牛奶能暫時緩解癥狀。若癥狀每周發(fā)作超過2次,或伴隨吞咽困難、體重下降、嘔血等警示癥狀,須及時消化內(nèi)科就診。長期未控制的胃灼熱可能導(dǎo)致巴雷特食管等并發(fā)癥,需定期胃鏡隨訪。
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