與乙肝患者同床一般不會(huì)傳染,但存在血液或體液直接接觸時(shí)可能發(fā)生傳播。乙肝病毒主要通過(guò)母嬰、血液和性接觸傳播,日常共用餐具、擁抱等無(wú)風(fēng)險(xiǎn)行為不會(huì)導(dǎo)致感染。
乙肝病毒在體外環(huán)境存活能力較弱,完整皮膚接觸不會(huì)造成傳播。同床過(guò)程中若無(wú)開放性傷口接觸患者血液或精液等體液,傳染概率極低。病毒無(wú)法通過(guò)呼吸道飛沫或消化道傳播,共用被褥、枕頭等物品也不會(huì)引發(fā)感染。我國(guó)推廣乙肝疫苗接種后,人群抗體陽(yáng)性率顯著提升,進(jìn)一步降低了日常接觸的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)雙方皮膚黏膜存在破損時(shí),如一方有口腔潰瘍、牙齦出血,另一方有未愈合傷口,通過(guò)血液接觸可能發(fā)生傳播。無(wú)防護(hù)性行為屬于高風(fēng)險(xiǎn)接觸,病毒可通過(guò)生殖道黏膜微小裂口進(jìn)入血液循環(huán)。醫(yī)務(wù)人員建議乙肝患者家屬及時(shí)接種疫苗,產(chǎn)生表面抗體后可獲得有效免疫保護(hù)。
日常接觸中應(yīng)注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人用品。若發(fā)生高危暴露,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并進(jìn)行疫苗加強(qiáng)接種。定期檢測(cè)乙肝兩對(duì)半可明確抗體水平,表面抗體滴度超過(guò)10mIU/ml即具備保護(hù)作用。患者規(guī)范抗病毒治療能有效降低病毒載量,進(jìn)一步減少傳播可能性。
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