抗子宮內(nèi)膜抗體陽性可通過免疫調(diào)節(jié)治療、激素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療及輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。該情況可能與子宮內(nèi)膜異位癥、反復(fù)流產(chǎn)史、自身免疫性疾病、生殖道感染及醫(yī)源性操作等因素有關(guān)。
對于自身免疫異常導(dǎo)致的抗體陽性,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),或使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免繼發(fā)感染。
子宮內(nèi)膜異位癥患者可選用孕激素如地屈孕酮片抑制內(nèi)膜增生,或促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球注射劑降低雌激素水平。需注意骨質(zhì)疏松等副作用。
中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀者可服用桂枝茯苓膠囊,腎虛血瘀型適用麒麟丸。中藥需連續(xù)服用3個月經(jīng)周期以上,配合艾灸關(guān)元穴等外治法改善盆腔微循環(huán)。
重度子宮內(nèi)膜異位癥患者可選擇腹腔鏡下內(nèi)膜異位灶電灼術(shù),合并粘連時需行盆腔粘連松解術(shù)。術(shù)后需聯(lián)合藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
反復(fù)流產(chǎn)合并抗體陽性者,經(jīng)3個月免疫調(diào)節(jié)后仍未轉(zhuǎn)陰時,可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。胚胎移植前需行子宮內(nèi)膜容受性檢測。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒緊張;飲食宜增加深海魚、堅果等抗炎食物,限制紅肉攝入;經(jīng)期禁止劇烈運動及性生活;每3個月復(fù)查抗體水平,妊娠后需加強孕酮監(jiān)測。若出現(xiàn)異常子宮出血或持續(xù)下腹痛應(yīng)及時復(fù)診。
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