肝癌腺癌屬于原發(fā)性肝癌的一種病理類(lèi)型,是起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。
肝癌腺癌在組織學(xué)上歸類(lèi)為膽管細(xì)胞癌,占原發(fā)性肝癌的5%-15%。其發(fā)生與慢性膽管炎癥、肝內(nèi)膽管結(jié)石、華支睪吸蟲(chóng)感染等因素相關(guān)。病理特征表現(xiàn)為腺樣結(jié)構(gòu)形成,腫瘤細(xì)胞呈立方或柱狀排列,可分泌黏液。臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性黃疸、上腹隱痛、體重下降為主,早期癥狀隱匿易被忽視。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肝內(nèi)占位性病變伴膽管擴(kuò)張,確診需依賴(lài)穿刺活檢病理檢查。治療以手術(shù)切除為主,對(duì)放化療敏感性較低,靶向藥物如培美曲塞二鈉可能有一定效果。
肝癌腺癌患者術(shù)后需定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或磁共振,監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和CA19-9等腫瘤標(biāo)志物水平。飲食應(yīng)選擇高蛋白低脂肪食物如魚(yú)肉、雞蛋白,避免腌制、霉變食品。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,合并肝硬化者需嚴(yán)格戒酒。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能及腹部超聲,遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物控制基礎(chǔ)肝病。
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