早期膽囊癌切除后通常能治愈,預(yù)后較好。膽囊癌的治療效果主要與腫瘤分期、手術(shù)徹底性、術(shù)后輔助治療等因素有關(guān)。
早期膽囊癌指腫瘤局限于膽囊壁內(nèi)未侵犯周圍組織或淋巴結(jié),此時完整切除膽囊及周圍部分肝組織可達(dá)到根治效果。術(shù)后5年生存率明顯高于中晚期患者,多數(shù)患者無需額外放化療。手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊癌根治術(shù)等,需根據(jù)腫瘤位置和浸潤深度選擇。
若術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣陽性或脈管侵犯等高風(fēng)險因素,可能需聯(lián)合化療或放療以降低復(fù)發(fā)概率。靶向治療和免疫治療對部分晚期患者有效,但早期患者一般不作為常規(guī)選擇。術(shù)后需定期復(fù)查超聲、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
膽囊癌術(shù)后患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免油膩食物刺激膽道系統(tǒng)。適量補(bǔ)充維生素D和鈣有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松,尤其是全膽囊切除患者。規(guī)律作息和適度運(yùn)動可增強(qiáng)免疫力,戒煙限酒能降低消化道腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后每3-6個月需復(fù)查腹部CT或磁共振,持續(xù)監(jiān)測5年以上。出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。
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