慢性腎炎分期主要依據(jù)腎小球濾過率與腎臟損傷指標,可分為慢性腎臟病1期至5期。
慢性腎臟病1期腎小球濾過率大于等于90毫升每分鐘,尿常規(guī)檢查可見蛋白尿或血尿,腎臟影像學檢查可能提示結(jié)構(gòu)異常,但腎功能基本正常,此階段需控制血壓與血糖,限制蛋白質(zhì)攝入。慢性腎臟病2期腎小球濾過率處于60至89毫升每分鐘,尿液檢查持續(xù)異常,可能出現(xiàn)輕度水腫與疲勞,需定期監(jiān)測腎功能并避免腎毒性藥物。慢性腎臟病3期腎小球濾過率降至30至59毫升每分鐘,常見貧血與血肌酐升高,可能伴隨食欲減退,此時需糾正貧血并調(diào)整藥物劑量。慢性腎臟病4期腎小球濾過率為15至29毫升每分鐘,出現(xiàn)明顯電解質(zhì)紊亂與代謝性酸中毒,常有皮膚瘙癢與惡心嘔吐,應準備腎臟替代治療。慢性腎臟病5期腎小球濾過率低于15毫升每分鐘,屬于尿毒癥期,伴有嚴重水腫與呼吸困難,需進行透析或腎移植治療。
慢性腎炎患者需長期堅持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉與雞胸肉,避免豆制品與動物內(nèi)臟,保持適度水分攝入防止水腫加重,定期進行散步或太極拳等低強度運動,監(jiān)測血壓與體重變化,戒煙限酒并保證充足睡眠,定期復查尿常規(guī)與腎功能指標,出現(xiàn)乏力或浮腫加重應及時就醫(yī),與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案,避免自行服用非甾體抗炎藥或中藥偏方,注意預防感染以免加重腎臟負擔。
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