影響新生兒視力發(fā)育的因素主要有遺傳因素、早產(chǎn)或低體重、眼部感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、光環(huán)境刺激等。若出現(xiàn)視力發(fā)育異常,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
部分先天性眼病如先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等與基因突變相關(guān)。這類(lèi)疾病可能導(dǎo)致新生兒出生后即出現(xiàn)瞳孔發(fā)白、眼球震顫等癥狀。需通過(guò)基因檢測(cè)和專(zhuān)科檢查確診,部分病例需早期手術(shù)治療。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育不完善易發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,尤其是胎齡小于32周或出生體重低于1500克的新生兒。需定期進(jìn)行眼底篩查,必要時(shí)接受激光或冷凍治療。
分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染淋球菌、衣原體等可引起新生兒結(jié)膜炎或角膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物。需使用紅霉素眼膏或妥布霉素滴眼液等抗生素治療,嚴(yán)重感染可能遺留角膜瘢痕。
維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致角膜干燥軟化,表現(xiàn)為畏光、夜盲。母乳喂養(yǎng)的新生兒需保證母親膳食富含動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑。
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中持續(xù)強(qiáng)光照射可能抑制視網(wǎng)膜發(fā)育。建議使用遮光罩調(diào)節(jié)光照強(qiáng)度,居家環(huán)境也應(yīng)避免陽(yáng)光直射嬰兒面部,保持柔和光線。
家長(zhǎng)需定期觀察新生兒追視反應(yīng),2月齡時(shí)應(yīng)能短暫注視人臉,4月齡可追隨移動(dòng)物體。日常避免強(qiáng)光直射眼睛,哺乳期母親應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng),發(fā)現(xiàn)異常眼位、瞳孔反光異常或持續(xù)流淚等情況,須立即到兒科或眼科就診。新生兒視力篩查建議在出生后1個(gè)月內(nèi)完成,早產(chǎn)兒需增加隨訪頻率。
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