頭暈惡心可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、服用藥物、吸氧治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。頭暈惡心通常由低血糖、前庭功能障礙、貧血、高血壓、腦供血不足等原因引起。
立即平臥或采取頭低腳高位,避免突然改變體位加重癥狀。保持環(huán)境安靜通風(fēng),解開領(lǐng)口腰帶等束縛物。若伴隨嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止誤吸,重復(fù)進(jìn)行深呼吸有助于緩解癥狀。
飲用溫糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽糾正脫水,分次少量補(bǔ)充200-300毫升液體。避免一次性大量飲水刺激胃腸,可配合進(jìn)食蘇打餅干等易消化食物,持續(xù)監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)變化。
遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善前庭微循環(huán),甲氧氯普胺片止吐,生脈飲調(diào)理氣血不足。注意藥物禁忌證,如青光眼患者禁用抗膽堿能藥物,服藥期間禁止駕駛或高空作業(yè)。
血氧飽和度低于90%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在2-4升/分鐘。監(jiān)測(cè)呼吸頻率及唇甲顏色,慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用低濃度持續(xù)吸氧,避免二氧化碳潴留誘發(fā)肺性腦病。
后循環(huán)缺血患者可行椎動(dòng)脈支架置入術(shù),聽神經(jīng)瘤引起的眩暈需顯微外科切除。術(shù)前需完善頭顱CTA及前庭功能檢查,術(shù)后配合高壓氧及前庭康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免過度疲勞,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)晨起血壓。建議進(jìn)行前庭功能鍛煉如Brandt-Daroff訓(xùn)練,從每日3組逐步增加至10組,訓(xùn)練時(shí)需有家屬陪同防止跌倒。突發(fā)劇烈眩暈伴言語障礙或肢體無力時(shí)須立即就醫(yī)。
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