膀子疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時(shí)間提重物或重復(fù)上肢動(dòng)作可能導(dǎo)致三角肌、肱二頭肌等肌肉纖維微損傷。典型表現(xiàn)為酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議暫停引發(fā)疼痛的動(dòng)作，48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥常見于50歲左右人群，可能與代謝異常、自身免疫等因素有關(guān)。特征為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉改善，疼痛期可選用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服藥物配合超短波治療。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)放射性臂痛，常伴手指麻木。頸椎間盤退變或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根是主要病因。需避免長時(shí)間低頭，使用頸托減少神經(jīng)壓迫，急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、肩袖損傷
肩關(guān)節(jié)過度外展動(dòng)作可能導(dǎo)致岡上肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂60-120度時(shí)劇痛。核磁共振可明確損傷程度。部分撕裂可采用肩關(guān)節(jié)制動(dòng)配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，完全撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。
5、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎均可累及肩關(guān)節(jié)，晨僵超過30分鐘是典型癥狀。骨性關(guān)節(jié)炎患者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，類風(fēng)濕患者需長期服用甲氨蝶呤片控制病情。超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素能快速緩解癥狀。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。急性期疼痛可選擇前臂吊帶臨時(shí)制動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連。建議使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肩周肌群力量。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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