治療痛風(fēng)的藥物主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥等。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情分期和個(gè)體差異選擇藥物。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成，緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)紅腫熱痛。這類(lèi)藥物適用于無(wú)禁忌證的患者，但可能引起胃腸黏膜損傷，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片通過(guò)干擾中性粒細(xì)胞微管組裝抑制炎癥反應(yīng)，是痛風(fēng)急性期的傳統(tǒng)用藥。該藥對(duì)緩解關(guān)節(jié)疼痛效果明顯，但治療窗較窄，過(guò)量易出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、地塞米松片等適用于非甾體抗炎藥和秋水仙堿治療無(wú)效或禁忌的患者。激素能快速控制急性期炎癥，但不宜長(zhǎng)期使用，停藥時(shí)需逐漸減量以避免反跳現(xiàn)象，糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
4、抑制尿酸生成藥
別嘌醇片、非布司他片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，用于慢性期降尿酸治療。別嘌醇可能引發(fā)超敏反應(yīng)，用藥前建議進(jìn)行HLA-B5801基因檢測(cè)。非布司他心血管風(fēng)險(xiǎn)較高，合并心臟病患者慎用。
5、促進(jìn)尿酸排泄藥
苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需堿化尿液并保持每日飲水量2000毫升以上，腎結(jié)石患者禁用，定期監(jiān)測(cè)肝功能。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，需長(zhǎng)期控制飲食中嘌呤攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，限制酒精攝入尤其啤酒。每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，肥胖者需逐步減重。急性期發(fā)作時(shí)應(yīng)抬高患肢，關(guān)節(jié)局部可冷敷緩解疼痛。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸水平，將尿酸控制在300-360μmol/L范圍內(nèi)可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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